Uniforme titel voor het nemen van executiemaatregelen ten aanzien van schuldvorderingen waarop □ Richtlijn 2010/24/EU van toepassing is ( 3 ) ( 4 )
□ UNIFORME TITEL VOOR HET NEMEN VAN EXECUTIEMAATREGELEN TEN AANZIEN VAN SCHULDVORDERINGEN WAAROP □ RICHTLIJN 2010/24/EU VAN TOEPASSING IS
— Datum van afgifte:
— Referentienummer:
□ AANGEPASTE UNIFORME TITEL VOOR HET NEMEN VAN EXECUTIEMAATREGELEN TEN AANZIEN VAN SCHULDVORDERINGEN WAAROP □ RICHTLIJN 2010/24/EU VAN TOEPASSING IS
— Datum van afgifte van de oorspronkelijke uniforme titel:
— Datum van wijziging:
— Reden van wijziging:
□ Arrest/vonnis van [naam van de rechtbank] van [datum]
□ Administratieve beslissing van [datum]
— Referentienummer:
Staat waar dit document is afgegeven: [naam van de verzoekende staat].
□ Iedere EU-lidstaat kan de andere EU-lidstaten verzoeken om bijstand bij invordering van niet-betaalde schuldvorderingen als bedoeld in artikel 2 van Richtlijn 2010/24/EU. Deze richtlijn is op 16 maart 2010 door de Raad van de Europese Unie aangenomen en moet in alle EU-lidstaten worden toegepast.
De door de aangezochte staat genomen invorderingsmaatregelen zijn gebaseerd op:
□ een uniforme titel voor het nemen van executiemaatregelen in overeenstemming met □ artikel 12 van Richtlijn 2010/24/EU;
□ een aangepaste uniforme titel voor het nemen van executiemaatregelen in overeenstemming met □ artikel 15 van Richtlijn 2010/24/EU (om rekening te houden met de beslissing van de in artikel 14, lid 1, van die richtlijn bedoelde bevoegde instantie).
Dit document is de uniforme titel voor het nemen van executiemaatregelen (met inbegrip van conservatoire maatregelen). Hij heeft betrekking op de hieronder vermelde schuldvordering(en), die nog niet is (zijn) voldaan in de verzoekende staat (naam van de verzoekende staat). De oorspronkelijke titel voor het nemen van executiemaatregelen ten aanzien van deze schuldvordering(en) is genotificeerd voor zover dit vereist is krachtens de nationale wetgeving van de verzoekende staat (naam van de verzoekende staat).
Geschillen in verband met de schuldvordering(en) vallen uitsluitend onder de bevoegdheid van de bevoegde instanties van de verzoekende staat (naam van de verzoekende staat), in overeenstemming met □ artikel 14 van Richtlijn 2010/24/EU. Zij moeten bij deze instanties aanhangig worden gemaakt in overeenstemming met de procedure- en taalregels die van toepassing zijn in de verzoekende staat (naam van de verzoekende staat).
BESCHRIJVING VAN DE SCHULDVORDERING(EN) EN VAN DE BETROKKEN PERSO(O)N(EN)
Identificatie van de schuldvordering(en) [aantal]
1. Referentie:
2. Soort schuldvordering(en):
□ a) Douanerechten
□ b) Btw
□ c) Accijnzen
□ d) belastingen naar inkomen of vermogen
□ e) Belastingen op verzekeringspremies
□ f) Erf- en schenkbelastingen
□ g) Nationale belastingen en rechten op onroerende goederen, andere dan bovengenoemde
□ h) Nationale belastingen en rechten op het gebruik of bezit van vervoermiddelen
□ i) Andere belastingen en rechten die worden geheven door of ten behoeve van de verzoekende staat
□ j) Belastingen en rechten die worden geheven door of ten behoeve van territoriale of staatkundige onderdelen van de verzoekende staat, met uitzondering van belastingen en rechten die worden geheven door lokale overheden
□ k) Belastingen en rechten die worden geheven door of ten behoeve van lokale overheden
□ l) Andere fiscale vorderingen
□ m) Restituties, interventies en andere maatregelen die deel uitmaken van het stelsel van volledige of gedeeltelijke financiering door het Europees Landbouwgarantiefonds (ELGF) en het Europees Landbouwfonds voor Plattelandsontwikkeling (Elfpo), met inbegrip van in het kader van deze maatregelen te innen bedragen, alsook heffingen en andere rechten uit hoofde van de gemeenschappelijke marktordening voor suiker
3. Benaming van de belasting/het recht:
4. Tijdvak of datum:
5. Datum van vaststelling van de schuldvordering:
6. Datum waarop executie mogelijk wordt:
7. Openstaande bedrag van de schuldvordering:
□ Hoofdsom:
□ Administratieve sancties en boeten:
□ Interesten tot en met [datum]:
□ Kosten tot en met [datum]:
□ Heffingen voor verklaringen en soortgelijke documenten die zijn afgegeven in het kader van administratieve procedures met betrekking tot de in punt [x] genoemde schuldvordering:
□ Totale bedrag voor deze schuldvordering(en):
8. Datum van notificatie van de oorspronkelijke executoriale titel in de verzoekende staat (naam van de verzoekende staat):
□ Datum:
□ Geen datum beschikbaar
9. Instantie die verantwoordelijk is voor de vaststelling van de schuldvordering:
— Naam:
— Adres:
— Andere contactgegevens:
— Taal (talen))waarin met deze instantie contact kan worden opgenomen:
10. Nadere informatie over de schuldvordering of de mogelijkheden tot betwisting van de betalingsverplichting kan worden verkregen bij:
□ de hierboven genoemde instantie;
□ de volgende instantie die verantwoordelijk is voor de uniforme executoriale titel:
— Naam:
— Adres:
— Andere contactgegevens:
— Taal (talen))waarin met deze instantie contact kan worden opgenomen:
Identificatie van de betrokken perso(o)n(en) in de nationale executoriale titel(s)
a) In de nationale executoriale titel(s) wordt de volgende persoon genoemd
□ Natuurlijke persoon
□ Andere
— Naam
— Adres (bekend of vermoedelijk)
— Andere gegevens die van belang zijn om de identiteit van de geadresseerde vast te stellen
□ Wettelijke vertegenwoordiger
— Naam
— Adres (bekend of vermoedelijk)
— Andere gegevens die van belang zijn om de identiteit van de geadresseerde vast te stellen
Aansprakelijkheidsgrond:
□ Hoofdschuldenaar
□ Een medeschuldenaar
□ Een andere persoon dan de (mede)schuldenaar, die aansprakelijk is voor de belastingen, rechten en andere maatregelen, dan wel voor andere schuldvorderingen die voortvloeien uit deze belastingen, rechten en andere maatregelen, krachtens de in de verzoekende staat geldende wetgeving
b) In de nationale executoriale titel(s) wordt (worden) ook de volgende perso(o)n(en) genoemd:
□ Natuurlijke person
□ Andere
— Naam
— Adres (bekend of vermoedelijk)
— Andere gegevens die van belang zijn om de identiteit van de geadresseerde vast te stellen
□ Wettelijke vertegenwoordiger
— Naam
— Adres (bekend of vermoedelijk)
— Andere gegevens die van belang zijn om de identiteit van de geadresseerde vast te stellen
Aansprakelijkheidsgrond:
□ Hoofdschuldenaar
□ Een medeschuldenaar
□ Een andere persoon dan de (mede)schuldenaar, die aansprakelijk is voor de belastingen, rechten en andere maatregelen, dan wel voor andere schuldvorderingen die voortvloeien uit deze belastingen, rechten en andere maatregelen, krachtens de in de verzoekende staat geldende wetgeving
Overige inlichtingen
Totaal-generaal van de schuldvordering(en)
— In de valuta van de verzoekende staat:
— In de valuta van de aangezochte staat:
— In euro:
